Diabetes

 La diabetes es un desorden del metabolismo, el proceso que convierte el alimento que ingerimos en energía. La insulina es el factor más importante en este proceso. Durante la digestión se descomponen los alimentos para crear glucosa, la mayor fuente de combustible para el cuerpo. Esta glucosa pasa a la sangre, donde la insulina le permite entrar en las células. La insulina es una hormona segregada por el páncreas, una glándula grande que se encuentra detrás del estómago. La diabetes es una enfermedad que se caracteriza por un aumento de la cantidad de azúcar en la sangre o en ocasiones una bajada. 

En personas con diabetes, una de dos componentes de este sistema falla:

• El páncreas no produce, o produce poca insulina (Tipo I).
• Las células del cuerpo no responden a la insulina que se produce (Tipo II). 

TIPOS DE DIABETES

• TIPO I

Dependiente de la insulina, a veces se le llama diabetes juvenil, porque normalmente comienza durante la infancia (aunque también puede ocurrir en adultos). Como el cuerpo no produce insulina, personas con diabetes del tipo I deben inyectarse insulina para poder vivir. Menos del 10% de los afectados por la diabetes padecen el tipo I.

•  TIPO II

Que surge en adultos, el cuerpo sí produce insulina, pero, o bien, no produce suficiente, o no puede aprovechar la que produce. La insulina no puede escoltar a la glucosa al interior de las células. El tipo II suele ocurrir principalmente en personas a partir de los cuarenta años de edad.  

SÍNTOMAS

• Aumento de la sed
• Orinar frecuentemente
• Tener mucha hambre
• Pérdida de peso sin motivo aparente.
•  Molestias en los ojos
•  Heridas que no sanan
•  Piquetes en los pies
• Piel reseca
• Infecciones vaginales y urinarias frecuentes
• Pérdida del conocimiento

TRATAMIENTO

El éxito en el tratamiento y control de la diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2 va a depender de los hábitos alimentarios y el ejercicio físico del paciente que lo padece. Se ha comprobado que tener sobrepeso hace más difícil controlar los niveles de azúcar en la sangre. Limitar el consumo de alimentos ricos en colesterol, grasas y azúcares son algunas prácticas básicas. El ejercicio diario te ayudará a mantener el sobrepeso a raya a la vez que beneficia todos los órganos de tu cuerpo.

El tratamiento del paciente que se le ha diagnosticado diabetes tipo 1, consiste de inyecciones de insulina o bomba para suministrar la insulina. La cantidad administrada va a depender de la cantidad de alimentos que consuma y la actividad física. En algunos casos tomar aspirina diariamente puede ser de ayuda. Es importante el control de la presión arterial. Los niveles de glucosa deben ser registrados diariamente antes y después de las comidas.

El paciente que se le ha diagnosticado diabetes tipo 2 además de ejercitarse con regularidad, alimentarse saludablemente y llevar un control de los niveles de glucosa, en ayunas y luego de las comidas, debe tomar diariamente medicamentos que le ayuden a equilibrar los niveles de glucosa en la sangre.

Tan solo la diabetes tipo 2 puede prevenirse teniendo una alimentación saludables y realizando ejercicio de manera diaria y regular. 

                  










PALABRAS RELACIONADAS CON ESTA ENFERMEDAD

La hipoglucemia es una concentración de glucosa en la sangre anormalmente baja, inferior a 50-60 mg por 100 ml. Se suele denominar shock insulínico, por la frecuencia con que se presenta en pacientes con diabetes mellitus en tratamiento con insulina. Generalmente se asocia con alteraciones o pérdida del conocimiento.

La hiperglucemia significa cantidad excesiva de glucosa en la sangre.

El glucómetro es un instrumento de medida que se utiliza para obtener la concentración de glucosa en sangre (glucemia), de forma instantánea, en el domicilio del enfermo diabético, sin necesidad de tener que ir a un centro especializado.

Aquí os dejamos un enlace donde podeis obtener más información sobre la diabetes:

http://www.fundaciondiabetes.org/box02.htm

Niveles de prevención.

De acuerdo con Last (1998), se entiende la prevención de la siguiente manera:

Acciones que se toman con la finalidad de erradicar, eliminar o minimizar el impacto de la enfermedad y la incapacidad; y, si no es posible, retardar el progreso de la enfermedad y la incapacidad.

Los niveles de prevención están en íntima relación con las fases de la historia natural de la enfermedad. Hay tres niveles de prevención que correponden a las distintas fases del desarrollo de la enfermedad primaria, secundaria y terciaria. 

• Esquema de la historia natural de la enfermedad y su relación con la prevención.

Prezi

Prezi es una aplicación de presentación online y una herramienta narrativa, que usa un solo lienzo en vez de diapositivas tradicionales y separadas. Los textos, imágenes y vídeos u otros objetos de presentación son puestos en un lienzo infinito y presentados ordenadamente en marco presentable. El lienzo permite a los usuarios crear una presentación no lineal, donde pueden usar zoom en un mapa visual.

Aquí tenéis la página oficial de Prezi:

http://prezi.com/

• ¿Para qué sirve Prezi?   

 Prezi ofrece a sus usuarios diversas funcionalidades tan interesantes como la posibilidad de crear zooms a ciertas partes de la diapositiva, integrar vídeos de YouTube o incluir animaciones y transiciones sorprendentes y muy lejos de las típicas de Power Point.

Prezi permite que cualquier persona que diagrame una idea sobre una simple servilleta, pueda crear y realizar presentaciones espectaculares no lineares con conexiones entre diferentes presentaciones, zoom en los detalles, y un ajuste del tiempo sin la necesidad de omitir diapositivas.

• Principales ventajas:

•  Permite crear y editar presentación en línea y sólo se necesita que la computadora que use tenga acceso a Internet.
• Es de fácil y rápido uso.
• Permite crear presentaciones con efectos visuales ( movimientos de cámara), e insertar material multimedia ( fotos, vídeos, audios) y colores atractivos.

• ¿Cómo utilizar Prezi?

Aquí os dejamos un tutorial sobre cómo utilizar Prezi:

Tutorial Prezi

    

Determinantes de la salud

Marc Lalonde (26 julio 1929) es un político y abogado canadiense. Se licenció en la Universidad de Montréal, de Oxford y un dipoma de estudios superiores en derecho en la universidad de Ottawa.
Era ministro en el gabinete ministerial de Pierre Trudear por lo que cuando este se convirtió en primer ministro Lalonde se conveierte en su secretario personal. Posteriormente en 1972 es nombrado ministro de sanidad.


DETERMINANTES DE SALUD

Son un conjunto de condicionantes de la salud y de la enfermedad en individuos, grupos y colectividades. En 1974 cuando el ministro de sanidad de Canadá llamado Lalonde analizó los determinantes de salud, creó un modelo de salud pública. En éste se considera que el nivel de salud de una comunidad viene determinado por cuatro variables:

• Biología humana: genética y envejecimiento

• Medioambiente:

• Contaminación biológica

-          Virus

-          Bacterias

-          Microorganismos

o   Contaminación atmosférica

-          Ruido

-          Radiaciones

-          Vibraciones

o   Contaminación química

-          Óxido de azufre

-          Plaguicidas

-          Fertilizantes

-          Metales pesados

o   Contaminación psico-social y socio-cultural

-       Estrés

• Estilo de vida: ciertas conductas insanas como:

• Consumo se drogas
• Sedentarismo
• Consumo excesivo de alimentos ricos en grasas y en hidratos de carbono
• Conducción peligrosa o temeraria
• Mala utilización de los servicios de asistencia sanitaria 

·          

         Sistema de asistencia sanitaria

o   Calidad

o   Cobertura

o   Gratuidad

En los estudios de Lalonde se representó gráficamente, mediante diagrama de sectores circulares, la importancia o efecto relativo que cada uno de los determinantes tiene sobre los niveles de salud pública

                            

En un principio los que tenían mayor importancia eran el medioambiente y el estilo de vida. Existía una imprecisión a la hora de definir quien tenía mayor importancia y cual ocupaba mayor lugar. Posteriormente el tiene mayor importancia el sistema de asistencia sanitaria. Se demostró que las enfermedades causadas por lose estilos de vidas insanos ocasionaban al sistema un elevado coste económico

como consecuencia de todo ello, hubo un cambio d3e pensamiento iniciado en Canadá, luego en EEUU y posteriormente en Europa, que condujo un cambio de prioridades de salud pública, derivándose un porcentaje elevado de recursos hacia la prevención y educación sanitaria.

En los estudios de Lalonde se representó gráficamente, mediante diagrama de sectores circulares, la importancia o efecto relativo que cada uno de los determinantes tiene sobre los niveles de salud pública

En un principio los que tenían mayor importancia eran el medioambiente y el estilo de vida. Existía una imprecisión a la hora de definir quien tenía mayor importancia y cual ocupaba mayor lugar. Posteriormente el tiene mayor importancia el sistema de asistencia sanitaria. Se demostró que las enfermedades causadas por lose estilos de vidas insanos ocasionaban al sistema un elevado coste económico

como consecuencia de todo ello, hubo un cambio de pensamiento iniciado en Canadá, luego en EEUU y posteriormente en Europa, que condujo un cambio de prioridades de salud pública, derivándose un porcentaje elevado de recursos hacia la prevención y educación sanitaria.

                               

Hablando de salud I

Salud: es aquello que hay que conseguir para que todos los habitantes puedan trabajar productivamente y participar activamente en la vida social de la comunidad donde viven.

CONCEPTOS ANTERIORES

• Es la ausencia de enfermedad.
• La salud es un estado de bienestar físico, mental y social, con capacidad de funcionamiento, y no sólo la ausencia de afecciones o enfermedades. (OMS 1746)
• Es un estado físico y mental razonablemente libre de incomodidad y dolor, que permite a la persona en cuestión funcionar efectivamente por el más largo tiempo posible en el ambiente por donde elección está ubicado. (René Dubos 1956)
• La salud es el resultado de las condiciones de: alimentación, vivienda, educación, ingreso, medio ambiente, trabajo, transporte, empleo, libertad y acceso a los servicios de Salud. (OMS 1986)
• El logro del más alto nivel de bienestar físico, mental, social y de capacidad de funcionamiento, que permiten los factores sociales en los que viven inmersos el individuo y la colectividad.

 

Pulsioxímetro

PULXIOXÍMETRO:
   
  Es el instrumento que permite medir el oxígeno transportado por la hemoglobina (proteína presente en la sangre que permite transportar el oxígeno a otros órganos) en el interior de los vasos sanguíneos así como la frecuencia cardiaca.




CÓMO FUNCIONA:

  El color de la sangre varía dependiendo de lo saturada de oxígeno que se encuentre. Cuando la hemoglobina libera oxígeno pierde su color rosado, adquiriendo un tono más azulado y deja pasar menos la luz roja. Así pues el pulsioxímetro determina la saturación de oxígeno midiendo el "grado" de azules de la sangre arterial y expresa esta "azulez" en términos de saturación. Los pulsioxímetros miden pues la relación, en un intervalo de tiempo, entre las diferencias de absorción de las luces rojas e infrarroja. Esta relación se vincula directamente con la saturación de oxihemoglobina.

TÉCNICA DE REALIZACIÓN :

  Se precisa de un aparato de pulsioximetría, con un sensor en forma de pinza. En la pinza tiene un productor de luz que se refleja en la piel del dedo, este sensor mide la cantidad de luz absorbida por la oxihemoglobina circulante en el paciente. Se coloca la pinza con el sensor y se espera a recibir la información en una pantalla del aparato en la que aparecerá la siguiente información: 

• Índice de saturación de oxígeno. (SaO2 en %)

• Frecuencia cardiaca. (Latidos / minuto)

 RESULTADOS NORMALES:

  La saturación de Oxígeno debe de ser mayor del 95%.
El resultado es mejor cuanto mayor sea la saturación de oxígeno.

  Aqui os dejo nuestros resultados de saturación de oxígeno y frecuencia cardiaca:

• Alicia : - 90 (frecuencia cardiaca)

                  - 98% SaO2

• Clara: - 84 (frecuencia cardiaca)

                 - 100 %SaO2

• Raquel: -100 (frecuencia cardiaca)

                   -94 % SaO2
    

TIPOS DE PULSIOXÍMETROS :

a) Estáticos: suelen estar fijos, bien formando parte de sistemas de monitorización complejos o bien como grandes aparatos individuales. Ambos se utilizan preferentemente para mantener monitorizada la saturación de O2 en pacientes con insuficiencia respiratoria. Necesitan conexión a la red eléctrica.

b) Móviles: son aparatos pequeños, muy manejables que se usan preferentemente para exploraciones puntuales en consultas. Funcionan con pilas o baterías recargables.

VENTAJAS:

  El pulsioxímetro es un método muy útil para el seguimiento:

• Proporciona una monitorización instantánea y continua.
• No invasivo ni doloroso.
• Facilidad de uso.
• Económicamente asequible.
• Portátil y manejable.

CONSEJOS PARA UTILIZAR EL PULSIOXÍMETRO:

• Los esmaltes de uñas (especialmente los de tonos oscuros) y/o las uñas postizas pueden afectar el redimiento del pulsioxímetro.

• Para la exactitud de las mediciones de oxígeno mediante oximetría, se requiere que haya un buen flujo de sangre a través de los tejidos.

  Cuando tiene los dedos fríos, el flujo de sangre se reduce y es posible que

se obtengan lecturas deficientes o anormales. Se puede ayudar a mejorar el flujo de sangre calentando las manos, frotándolas o metiéndolas en agua caliente.

 

Esclerosis múltiple

La esclerosis múltiple es una de las enfermedades más comunes del sistema nervioso central (cerebro y médula espinal). La EM es una afección inflamatoria desmielinizante.  En la esclerosis múltiple, la pérdida de mielina (desmielinización) va acompañada de un trastorno en la capacidad de los nervios de conducir impulsos eléctricos al y del cerebro, y esto produce los diversos síntomas de la EM. Los puntos donde se pierde mielina (placas o lesiones) aparecen como zonas endurecidas (tipo cicatriz).

CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LA EM

1. Es la enfermedad neurológica más común entre adultos jóvenes.
2. La edad de aparición es entre los 20 y 40 años.
3. Afecta en mayor proporción a las mujeres.
4. No es mortal.
5. No es contagiosa ni hereditaria.
6. Cada caso tiene una evolución distinta.
7. Es de causa desconocida.
8. Se puede tratar para reducir sus síntomas.

TIPOS DE EM

• EM con recaídas o remisiones:

En esta forma de EM hay recaídas imprevisibles (exacerbaciones, ataques) durante las cuales aparecen nuevos síntomas o los síntomas existentes se agravan. Esto puede tener una duración variable (días o meses) y hay una remisión parcial e incluso una recuperación total. La enfermedad puede estar inactiva durante meses o años.
Frecuencia de este tipo de EM es de aproximadamente 25%.

• EM benigna:  

Después de uno o dos brotes con recuperación completa, esta forma de EM no empeora con el tiempo y no hay incapacidad permanente. La EM benigna sólo puede identificarse cuando hay una incapacidad mínima a los 10-15 años del comienzo y habría sido clasificada inicialmente como EM con recaídas o remisiones. La EM benigna tiende a estar asociada con síntomas menos graves al comienzo (por ejemplo, sensoriales).

Frecuencia - aproximadamente 20%

• EM progresiva secundaria:

En algunas personas que tienen inicialmente EM con recaídas y remisiones, se desarrolla posteriormente una incapacidad progresiva en el curso de la enfermedad, frecuentemente con recaídas superpuestas.

Frecuencia - aproximadamente 40%

• EM progresiva primaria:

Esta forma de EM se caracteriza por la ausencia de ataques definidos pero hay un comienzo lento y un empeoramiento constante de los síntomas. Hay una acumulación de deficiencias e incapacidad que puede estabilizarse en determinado momento o continuar durante meses y años.

Frecuencia - aproximadamente 15%


 PROPENSOS A CONTRAER LA EM

Las mujeres son más propensas a contraer esclerosis múltiple que los hombres. La EM ocurre un 50% más frecuentemente en las mujeres que en los hombres. La esclerosis múltiple es una enfermedad de adultos jóvenes, la edad media de aparición es 29-33 años pero la gama de edades de aparición es muy amplia, aproximadamente 10-59 años.
La EM no es contagiosa ni hereditaria, no se transmite genéticamente, pero sí parece haber cierta susceptibilidad genética a la enfermedad, lo cual explica el hecho de que haya un riesgo de esclerosis múltiple ligeramente mayor en familias donde ya ha ocurrido.



SÍNTOMAS DE LA EM 


Trastornos visuales:

• visión borrosa
• visión doble (diplopia)
• neuritis óptica
• movimientos oculares rápidos e involuntarios
• rara vez, pérdida total de la visión

Problemas de equilibrio y coordinación :

• pérdida de equilibrio
• temblores
• inestabilidad al caminar (ataxia)
• vértigos y mareos
• torpeza en una de las extremidades
• falta de coordinación
• Debilidad: puede afectar en particular las piernas y el andar

Espasticidad:

• cosquilleo, entumecimiento (parestesia), o sensación de quemazón en una zona del cuerpo
• otras sensaciones no definibles.
• Puede haber dolor asociado con la EM, por ejemplo, dolor facial (tal como neuralgia del trigémino) y dolores musculares

Habla anormal:

• habla lenta
• palabras arrastradas
• cambios en el ritmo del habla

Fatiga:

• un tipo debilitante de fatiga general que no se puede prever o que es excesiva con respecto a la actividad realizada. La fatiga es uno de los síntomas más comunes (y problemáticos) de la EM.

Problemas de vejiga e intestinales:

• los problemas de vejiga incluyen la necesidad de orinar con frecuencia y/o urgencia, el vaciamiento incompleto o el vaciamiento en momentos no apropiados.
• los problemas intestinales comprenden el estreñimiento y, rara vez, la pérdida del control de esfínter.

Sexualidad e intimidad:

• impotencia.
• excitación disminuida.

Sensibilidad al calor:

• El calor provoca frecuentemente un empeoramiento pasajero de los síntomas.

Trastornos cognitivos y emocionales:

• problemas con la memoria a corto plazo, concentración, discernimiento o razonamiento.

Si bien algunos de estos síntomas son inmediatamente evidentes, otros, tales como la fatiga, sensación alterada y los problemas de memoria y concentración, son frecuentemente síntomas "ocultos".

DIAGNÓSTICO 

 El diagnóStico de la enfermedad se realiza primordialmente por la historia clínica y la historia clínica y la exploración neurológica teniendo en cuenta que la resonancia magnética (RM) ha sido la técnica con mayor impacto en la esclerossi múltiple. Los potenciales evocados ayudan a corroborar dicho diagnótico así como el estudio del líquido cefalorraquídeo.

El número y localización de las lesiones en la RM pueden variar con el tiempo, pero la aparición de las lesiones de determinadas características en la RM hacen pensar en la esclerosis múltiple aumque en ocasiones es díficil diferenciar con certeza lesiones desmilinizantes de otras lesiones de origen distinto.

Así pues, la historia clínica, la exploración neurológica, los potenciales evocados, la RM y los datos del líquido cefalorraquídeo, son importantes para realizar el dignóstico de la esclerosis múltiple.

TRATAMIENTO 

No exite cura para la esclerosis míltiple. Sin embargo se han encontrado varios medicamentos que son eficaces en su tratamiento, frenando el desarrollo de la enfermedad y combatieno los síntomas.

Sólo la variante remitente-recurrente tiene tratamientos aprobados por la FDA y la EMEA.

LA EM progresiva primaria es muy díficil de tratar. Los corticoesteroides a altas dosis cada tres meses pueden tener algún efecto. En principio no existe un tratamiento preventivo efectivo para la EM  progresiva primaria. El tratamiento de los síntomas, y la rehabilitación mediante fisoterapia, terapia ocupacional y logopedia, tienen un papel importante. Es muy importante, igualmente, la evaluvación por parte de un neuropsicólogo para poder abordar cualquier déficit cognitivo que pudiera instaurarse.
Aquí os dejamos unos enlaces donde podréis obtener mas información sobre la EM.


http://www.msif.org/language_choice.html
http://www.esclerosismultiple.com/index.php
http://www.asdem.org/set.htm